《イベント》第6回 錢屋ラリー亭 申込フォーム（銀行振込・直接入金）

※お申込みフォーム送信後、自動返信メールにてご入金方法記載のメールをお送りいたします。（銀行振込・直接入金）
※お手数をおかけしますが、ご入金額はご自身で計算の上お支払いください。
※お申込みから1週間以内にご入金が確認できない場合、ご予約をキャンセルさせていただく場合がございます。

氏名（必須）

フリガナ（必須）

メールアドレス（必須）

電話番号（必須）

ご参加希望の部（必須）
※1名様分の料金を表記しております。人数分をご計算いただき、お支払いをお願いいたします。
1部 ¥2,6002部 ¥2,6003部 ¥2,600全ての部 ¥7,000

人数（必須）
ー1名2名3名4名5名6名7名8名9名10名

〈 当日提供のドリンクをお選びください。 〉
※チケットと別料金のため、当日支払いをお願いいたします。
※1ドリンク制。

ドリンク（税込価格）（必須）
紅茶（HOT） ¥600コーヒー（HOT） ¥600ウーロン茶（ICE） ¥600りんごジュース ¥600ぶどうジュース ¥600ノンアルコールビール ¥700ビール ¥700日本酒 ¥700ハイボール ¥700

〈 銭屋茶屋のちまきセットをご注文の場合は、こちらをお選びください。 〉
ちまきセット　1,000円（ちまき追加 + 600円）
※ちまきは小ぶりサイズです
・黄龍さん特製 中華ちまき
・錢屋の焼き芋
・香檳烏龍茶（HOT）
錢屋茶屋についてはこちら

ちまきセット（税込価格）
1部 ちまきセット ¥1,0002部 ちまきセット ¥1,0003部 ちまきセット ¥1,000
数量
ー1セット2セット3セット4セット5セット
※「食事あり」をお選びの方は、2,3階席を優先的にご案内いたします。
※セット内容の詳細は、決まり次第Webページにてご案内いたします。
※お食事代はドリンク代と同様、当日のお支払いとなります。

備考
※同じ商品を複数ご注文の場合は、こちらにご記入をお願いいたします。